{"id":92522,"date":"2023-07-25T15:23:18","date_gmt":"2023-07-25T18:23:18","guid":{"rendered":"https:\/\/crefito4.org.br\/site\/?p=92522"},"modified":"2023-07-25T15:23:41","modified_gmt":"2023-07-25T18:23:41","slug":"resolucao-normativa-da-ans-rn-no-54-de-28-de-novembro-de-2003","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crefito4.org.br\/site\/2023\/07\/25\/resolucao-normativa-da-ans-rn-no-54-de-28-de-novembro-de-2003\/","title":{"rendered":"Resolu\u00e7\u00e3o Normativa da ANS \u2013 RN n\u00ba 54 de 28 de novembro de 2003."},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"92522\" class=\"elementor elementor-92522\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d27e152 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d27e152\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7382ce0\" data-id=\"7382ce0\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4f1d2ae elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4f1d2ae\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h1>Resolu\u00e7\u00e3o Normativa da ANS &#8211; RN n\u00ba 54 de 28 de novembro de 2003.<\/h1><p><\/p><div class=\"contenuto_testo_notizia\"><p align=\"center\"><\/p><p align=\"justify\">Estabelece os requisitos para a celebra\u00e7\u00e3o dos instrumentos jur\u00eddicos firmados entre as operadoras de planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e prestadores de servi\u00e7os auxiliares de diagn\u00f3stico e terapia e cl\u00ednicas ambulatoriais.<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">A Diretoria Colegiada da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar &#8211; ANS, tendo em vista o disposto no art. 3\u00ba e no inciso II, do art. 4\u00ba, da Lei n\u00b0 9.961, de 28 de janeiro de 2000, no uso da compet\u00eancia que lhe \u00e9 conferida pelo inciso II, do art. 10, da Lei n.\u00ba 9.961, de 2000, considerando as diretrizes encaminhadas pela C\u00e2mara T\u00e9cnica de Contratualiza\u00e7\u00e3o e contribui\u00e7\u00f5es da Consulta P\u00fablica n\u00ba 12\/2003, de 25 de setembro de 2003 em reuni\u00e3o realizada em 5 novembro de 2003, adotou a seguinte Resolu\u00e7\u00e3o Normativa, e eu Diretor-Presidente determino a sua publica\u00e7\u00e3o:<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">Art.1\u00b0 As operadoras de planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e as seguradoras especializadas em sa\u00fade dever\u00e3o ajustar as condi\u00e7\u00f5es de presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os pelas entidades prestadoras de servi\u00e7os auxiliares de diagn\u00f3stico e terapia e cl\u00ednicas ambulatoriais, vinculadas aos planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade que operam, mediante instrumentos formais jur\u00eddicos a serem firmados nos termos e condi\u00e7\u00f5es estabelecidos por esta Resolu\u00e7\u00e3o Normativa.<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">Art. 2\u00ba Os instrumentos jur\u00eddicos de que trata esta Resolu\u00e7\u00e3o Normativa devem estabelecer com clareza as condi\u00e7\u00f5es para a sua execu\u00e7\u00e3o, expressas em cl\u00e1usulas que definam os direitos, obriga\u00e7\u00f5es e responsabilidades das partes, aplicando-se-lhes os princ\u00edpios da teoria geral dos contratos.<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">Par\u00e1grafo \u00fanico. S\u00e3o cl\u00e1usulas obrigat\u00f3rias em todo instrumento jur\u00eddico as que estabele\u00e7am:<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">I &#8211; qualifica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica:<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">a) registro da operadora na ANS; e<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">b) registro da pessoa jur\u00eddica no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa\u00fade, institu\u00eddo pela Portaria SAS n\u00b0 376, de 3 de outubro de 2000, e pela Portaria SAS n\u00ba 511, 29 de dezembro de 2000;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">II &#8211; objeto e natureza do ajuste, bem como descri\u00e7\u00e3o de todos os servi\u00e7os contratados:<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">a) defini\u00e7\u00e3o detalhada do objeto;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">b) especialidade(s) ou servi\u00e7o(s) contratados;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">c) procedimento para o qual o prestador \u00e9 indicado, quando a presta\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o n\u00e3o for integral; e<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">d) regime de atendimento oferecido pelo prestador &#8211; hospitalar, ambulatorial, m\u00e9dico-hospitalar e urg\u00eancia 24h;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">III &#8211; prazos e procedimentos para faturamento e pagamento dos servi\u00e7os contratados com:<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">a) defini\u00e7\u00e3o de prazos e procedimentos para faturamento e pagamento do servi\u00e7o prestado;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">b) defini\u00e7\u00e3o dos valores dos servi\u00e7os contratados;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">c) rotina para auditoria t\u00e9cnica e administrativa, quando houver;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">d) rotina para habilita\u00e7\u00e3o do benefici\u00e1rio junto ao prestador de servi\u00e7o; e<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">e) atos ou eventos m\u00e9dico-odontol\u00f3gicos, cl\u00ednicos ou cir\u00fargicos que necessitam de autoriza\u00e7\u00e3o administrativa da operadora;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">IV &#8211; vig\u00eancia dos instrumentos jur\u00eddicos:<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">a) prazo de in\u00edcio e de dura\u00e7\u00e3o do acordado; e<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">b) regras para prorroga\u00e7\u00e3o ou renova\u00e7\u00e3o;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">V &#8211; crit\u00e9rios e procedimentos para rescis\u00e3o ou n\u00e3o renova\u00e7\u00e3o, com vistas \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o aos benefici\u00e1rios e necessidade de continuar o atendimento em outro prestador:<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">a) o prazo m\u00ednimo para a notifica\u00e7\u00e3o da data pretendida para a rescis\u00e3o do instrumento jur\u00eddico ou do encerramento da presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o; e<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">b) a identifica\u00e7\u00e3o pelo prestador dos pacientes em tratamento continuado, pr\u00e9-natal, pr\u00e9-operat\u00f3rio ou que necessitam de aten\u00e7\u00e3o especial;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">VI &#8211; informa\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o assistencial, com a obriga\u00e7\u00e3o do prestador de servi\u00e7o disponibilizar \u00e0s operadoras contratantes os dados assistenciais dos atendimentos prestados aos benefici\u00e1rios, observadas as quest\u00f5es \u00e9ticas e o sigilo profissional, quando requisitados pela ANS, em atendimento ao disposto no inciso XXXI, do art. 4\u00b0, da Lei n\u00b0 9.961, de 2000; e<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">VII &#8211; direitos e obriga\u00e7\u00f5es, relativos \u00e0s condi\u00e7\u00f5es gerais da Lei n\u00ba 9.656, de 1998, e \u00e0s estabelecidas pelo CONSU e pela ANS, contemplando:<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">a) a fixa\u00e7\u00e3o de rotinas para pleno atendimento ao disposto no art. 18, da Lei n\u00ba 9.656, de 1998;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">b) a prioridade no atendimento para os casos de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia, assim como \u00e0s pessoas com mais de sessenta e cinco anos de idade, as gestantes, lactantes, lactentes e crian\u00e7as at\u00e9 cinco anos de idade;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">c) os crit\u00e9rios para reajuste, contendo forma e periodicidade;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">d) a autoriza\u00e7\u00e3o para divulga\u00e7\u00e3o do nome do prestador de servi\u00e7o contratado;<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">e) penalidades pelo n\u00e3o cumprimento das obriga\u00e7\u00f5es estabelecidas; e<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">f) n\u00e3o discrimina\u00e7\u00e3o dos pacientes, bem como a veda\u00e7\u00e3o de exclusividade na rela\u00e7\u00e3o contratual.<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">Art. 3\u00b0 As operadoras, juntamente com prestadores de servi\u00e7os auxiliares de diagn\u00f3stico e terapia e cl\u00ednicas ambulatoriais, dever\u00e3o proceder a revis\u00e3o de seus instrumentos jur\u00eddicos atualmente em vigor, a fim de adapt\u00e1-los ao disposto nesta Resolu\u00e7\u00e3o Normativa, no prazo de cento e oitenta dias, contados da sua vig\u00eancia.<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">Par\u00e1grafo \u00fanico Excepcionalmente, quando por motivos de for\u00e7a maior, o registro previsto na al\u00ednea &#8220;b&#8221;, do inciso I, do par\u00e1grafo \u00fanico, do art. 2\u00ba, n\u00e3o estiver dispon\u00edvel no prazo disposto no caput deste artigo, a informa\u00e7\u00e3o dever\u00e1 ser incorporada em aditivo contratual espec\u00edfico a ser firmado no prazo m\u00e1ximo de trinta dias, contados da data da sua disponibilidade divulgada no s\u00edtio<a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20220811174653\/http:\/\/www.datasus.gov.br\/\">www.datasus.gov.br<\/a>.<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"justify\">Art. 4\u00b0 Esta Resolu\u00e7\u00e3o Normativa entra em vigor na data de sua publica\u00e7\u00e3o.<\/p><p align=\"justify\"><\/p><p align=\"center\">JANUARIO MONTONE<br \/><span class=\"cargo\">Diretor-Presidente<\/span><\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estabelece os requisitos para a celebra\u00e7\u00e3o dos instrumentos jur\u00eddicos firmados entre as operadoras de planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e prestadores de servi\u00e7os auxiliares de diagn\u00f3stico e terapia e cl\u00ednicas 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